Table des matières:

  • Les avantages d'une foraminotomie cervicale par voie endoscopique

  • Animation d'une PECF full-endoscopique : foraminotomie endoscopique cervicale postérieure

  • Comment une foraminotomie du cou est-elle fait par voie endoscopique ?

  • Littérature : quelques articles scientifiques:

Les avantages d'une discectomie cervicale par voie endoscopique:

Dans toutes les opérations classiques du cou, beaucoup de dommages collatéraux sont causés. Pour le sténose cervical d'accès dans le cou, une incision est pratiquée devant la gorge. L'œsophage, les vaisseaux sanguins du cou et la trachée sont écartés. Les complications connues associées à cette méthode d'accès sont les lésions de ces structures nobles. Cette chirurgie ouverte ne permet pas d'accéder à la sténose, qui est située à l'arrière, sans vider tout le disque. Cette cavité est ensuite remplie artificiellement par une cage (remplie d'os ou d'os artificiel) ou par une prothèse métallo-plastique. Si une cage est utilisée, les vertèbres cervicales sont immobilisées. On utilise souvent une plaque supplémentaire avec des vis pour cela. Contrairement à ce qui est parfois affirmé, aucune de ces procédures n'est peu invasive. Des implants (souvent en métal) sont toujours placés pour corriger les "dommages" chirurgicaux causés.

La prothèse discale est souvent louée pour protéger les disques voisins d'une usure accélérée. Elle est donc qualifiée d'innovante. Une étude récente parue dans "Spine", le principal journal de la chirurgie du dos, a scientifiquement réfuté cette affirmation.

Avec une foraminotomie cervicale postérieure par full-endoscopie tous ces inconvénients sont évités.

L'accès au cou se fait par le dos, l'endroit où se trouve effectivement la sténose L'ensemble de la procédure peut être réalisée à travers un tube de 5 mm. Par conséquent, aucun dommage collatéral n'est causé à l'accès chirurgical et le cou reste complètement intact.

La pose d'IMPLANTÉS ( = corps étranger "plaques, cages, prothèses") peut être évitée grâce à l'endoscopie :

1. Évitez la fixation cervicale (fixation des vertèbres cervicales) :

2. Évitez la prothèse discale (articulation artificielle du cou) :

Récemment prouvé scientifiquement : une prothèse discale n'empêche PAS une usure supplémentaire , comme on le prétend souvent!

Récemment prouvé scientifiquement : une prothèse discale n'empêche PAS une usure supplémentaire (comme on le prétend souvent).

Animation d'une PECD full-endoscopique : discectomie endoscopique cervicale postérieure:

Comment une foraminotomie du cou est-elle fait par voie endoscopique ?

Lors d'une foraminotomie cervicale par voie endoscopique, il n'y a qu'une incision de 5 mm à l'arrière du cou.

L'opération n'entraîne aucun dommage collatéral.

Toutes les complications de la chirurgie par la gorge (à l'avant du cou), telles que les difficultés de déglutition, les lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins sont évitées.

Le lien vertébral cervical conserve sa mobilité normale de manière naturelle SANS avoir besoin de prothèses articulées ou de fixation.

Les complications et les inconvénients à court et à long terme de ces implants métalliques sont totalement éliminés.

L'usure accélérée des liens adjacents est évitée.

Le sténose es décomprimé tout en préservant naturellement la mobilité du cou.

Une fenêtre miniature de 3 mm est réalisée pour décomprime la sténose.

Un cercle de 3 mm est réalisé dans l'arc postérieur de la vertèbre. Cette ouverture minimale est suffisante pour decomprimer avec des micro-instruments extrêmement fins.


Littérature : quelques articles scientifiques:

  2. Alomar, Soha A., Yazid Maghrabi, Saleh S. Baeesa, en Óscar L. Alves. ‘Outcome of Anterior and `1. Posterior Endoscopic Procedures for Cervical Radiculopathy Due to Degenerative Disk Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis’. Global Spine Journal, 17 augustus 2021, 219256822110372. https://doi.org/10.1177/21925682211037270.

  3. Jagannathan, Jay, Jonathan H. Sherman, Tom Szabo, Christopher I. Shaffrey, en John A. Jane. ‘The Posterior Cervical Foraminotomy in the Treatment of Cervical Disc/Osteophyte Disease: A Single-Surgeon Experience with a Minimum of 5 Years’ Clinical and Radiographic Follow-up: Clinical Article’. Journal of Neurosurgery: Spine 10, nr. 4 (april 2009): 347–56. https://doi.org/10.3171/2008.12.SPINE08576.

  4. Kim, Jeong Hoon, Nitin Adsul, Hyeun Sung Kim, Sung Ho Choi, Ki Joon Kim, Jee-Soo Jang, en Il-Tae Jang. ‘Safety and Efficacy of Endoscopic Posterior Cervical Discectomy and Foraminotomy Using Three-Point Plaster Traction Technique’. Journal of Minimally Invasive Spine Surgery and Technique 3, nr. 1 (25 mei 2018): 23–26. https://doi.org/10.21182/jmisst.2017.00241.

  5. Kim, Shin-Jae, Jin-Suk Seo, Sang-Ho Lee, en Junseok Bae. ‘Comparison of Anterior Cervical Foraminotomy and Posterior Cervical Foraminotomy for Treating Single Level Unilateral Cervical Radiculopathy’: SPINE 44, nr. 19 (oktober 2019): 1339–47. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003081.

  6. Nakamura, Shu, en Mitsuto Taguchi. ‘Area of Ostectomy in Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Foraminotomy: Images and Mid-Term Outcomes’. Asian Spine Journal 11, nr. 6 (december 2017): 968–74. https://doi.org/10.4184/asj.2017.11.6.968.

  7. Nishimura, Yasuhiko. ‘Percutaneous Endoscopic Cervical Laminectomy’. Mini-Invasive Surgery 1, nr. 2 (30 juni 2017). https://doi.org/10.20517/2574-1225.2017.09.

  8. Ohmori, Kazuo, Koichiro Ono, en Takeshi Hori. ‘Outcomes of Full-Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy for Cervical Radiculopathy Caused by Bony Stenosis of the Intervertebral Foramen’. Mini-Invasive Surgery 1, nr. 2 (30 juni 2017). https://doi.org/10.20517/2574-1225.2017.10.

  9. Ruetten, S., M. Komp, H. Merk, en G. Godolias. ‘A New Full-Endoscopic Technique for Cervical Posterior Foraminotomy in the Treatment of Lateral Disc Herniations Using 6.9-Mm Endoscopes: Prospective 2-Year Results of 87 Patients’. Min - Minimally Invasive Neurosurgery 50, nr. 4 (augustus 2007): 219–26. https://doi.org/10.1055/s-2007-985860.

  10. Sahai, Nikhil, Stuart Changoor, Conor J. Dunn, Kumar Sinha, Ki Soo Hwang, Michael Faloon, en Arash Emami. ‘Minimally Invasive Posterior Cervical Foraminotomy as an Alternative to Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Unilateral Cervical Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis’. SPINE 44, nr. 24 (december 2019): 1731–39. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003156.

  11. Minimally Invasive Posterior Cervical Foraminotomy as an Alternative to Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Unilateral Cervical Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis’. SPINE 44, nr. 24 (december 2019): 1731–39. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003156.

  12. Wu, Pang Hung, Hyeun Sung Kim, Yeon Jin Lee, Dae Hwan Kim, Jun Hyung Lee, Kyung-Hoon Yang, Harshavardhan Dilip Raorane, en Il-Tae Jang. ‘Posterior Endoscopic Cervical Foramiotomy and Discectomy: Clinical and Radiological Computer Tomography Evaluation on the Bony Effect of Decompression with 2 Years Follow-Up’. European Spine Journal 30, nr. 2 (februari 2021): 534–46. https://doi.org/10.1007/s00586-020-06637-8.

  13. Zhang, Chao, Junlong Wu, Chuang Xu, Wenjie Zheng, Yong Pan, Changqing Li, en Yue Zhou. ‘Minimally Invasive Full-Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy Assisted by O-Arm-Based Navigation’. Pain Physician, z.d., 10.

  14. Zhang, Chunlin, Dongzhe Li, Chuangjian Wang, en Xu Yan. ‘Cervical Endoscopic Laminoplasty for Cervical Myelopathy’: SPINE 41 (oktober 2016): B44–51. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001816.