Table des matières:

  • Les avantages d'une discectomie cervicale par voie endoscopique

  • Animation d'une PECD full-endoscopique : discectomie endoscopique cervicale postérieure

  • Comment une hernie du cou est-elle retirée par voie endoscopique ?

  • Littérature : quelques articles scientifiques:

Les avantages d'une discectomie cervicale par voie endoscopique:

Dans toutes les opérations classiques du cou, beaucoup de dommages collatéraux sont causés. Pour les hernies d'accès dans le cou, une incision est pratiquée devant la gorge. L'œsophage, les vaisseaux sanguins du cou et la trachée sont écartés. Les complications connues associées à cette méthode d'accès sont les lésions de ces structures nobles. Cette chirurgie ouverte ne permet pas d'accéder à la hernie, qui est située à l'arrière, sans vider tout le disque. Cette cavité est ensuite remplie artificiellement par une cage (remplie d'os ou d'os artificiel) ou par une prothèse métallo-plastique. Si une cage est utilisée, les vertèbres cervicales sont immobilisées. On utilise souvent une plaque supplémentaire avec des vis pour cela. Contrairement à ce qui est parfois affirmé, aucune de ces procédures n'est peu invasive. Des implants (souvent en métal) sont toujours placés pour corriger les "dommages" chirurgicaux causés.

La prothèse discale est souvent louée pour protéger les disques voisins d'une usure accélérée. Elle est donc qualifiée d'innovante. Une étude récente parue dans "Spine", le principal journal de la chirurgie du dos, a scientifiquement réfuté cette affirmation.

Avec une discectomie cervicale postérieure par full-endoscopie tous ces inconvénients sont évités.

L'accès au cou se fait par le dos, l'endroit où se trouve effectivement la hernie. L'ensemble de la procédure peut être réalisée à travers un tube de 5 mm. Par conséquent, aucun dommage collatéral n'est causé à l'accès chirurgical et le cou reste complètement intact.

La pose d'IMPLANTÉS ( = corps étranger "plaques, cages, prothèses") peut être évitée grâce à l'endoscopie :

1. Évitez la fixation cervicale (fixation des vertèbres cervicales) :

2. Évitez la prothèse discale (articulation artificielle du cou) :

Récemment prouvé scientifiquement : une prothèse discale n'empêche PAS une usure supplémentaire , comme on le prétend souvent!

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Récemment prouvé scientifiquement : une prothèse discale n'empêche PAS une usure supplémentaire (en contraire de ce q'on prétend souvent)

Récemment prouvé scientifiquement : une prothèse discale n'empêche PAS une usure supplémentaire (comme on le prétend souvent).

Animation d'une PECD full-endoscopique : discectomie endoscopique cervicale postérieure:

Comment une hernie du cou est-elle retirée par voie endoscopique ?

Lors d'une discectomie cervicale par voie endoscopique, il n'y a qu'une incision de 5 mm à l'arrière du cou. L'opération n'entraîne aucun dommage collatéral. Toutes les complications de la chirurgie par la gorge (à l'avant du cou), telles que les difficultés de déglutition, les lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins sont évitées. Le lien vertébral cervical conserve sa mobilité normale de manière naturelle SANS avoir besoin de prothèses articulées ou de fixation. Les complications et les inconvénients à court et à long terme de ces implants métalliques sont totalement éliminés. L'usure accélérée des liens adjacents est évitée.

La hernie est retirée tout en préservant naturellement la mobilité du cou.

Une fenêtre miniature de 3 mm est réalisée pour accéder à la hernie.

Un cercle de 3 mm est réalisé dans l'arc postérieur de la vertèbre. Cette ouverture minimale est suffisante pour retirer la hernie avec des micro-instruments extrêmement fins.


Littérature : quelques articles scientifiques:

  2. Komp, M., S. Oezdemir, P. Hahn, en S. Ruetten. ‘Full-Endoscopic Posterior Foraminotomy Surgery for Cervical Disc Herniations’. Operative Orthopädie Und Traumatologie 30, nr. 1 (februari 2018): 13–24. https://doi.org/10.1007/s00064-017-0529-1.

  3. Liao, Conggang, Qiang Ren, Lei Chu, Lei Shi, Qingshuai Yu, Zhenjian Yan, Kexiao Yu, e.a. ‘Modified Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy for Lateral Cervical Disc Herniation: The Vertical Anchoring Technique’. European Spine Journal 27, nr. 6 (juni 2018): 1460–68. https://doi.org/10.1007/s00586-018-5527-y.

  4. Oh, Hyeong Seok, Byeong-Wook Hwang, Sang-Joon Park, Chang-Sheng Hsieh, en Sang-Ho Lee. ‘Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy (PECD): An Analysis of Outcome, Causes of Reoperation’. World Neurosurgery 102 (juni 2017): 583–92. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.056.

  5. Ruetten, S., M. Komp, H. Merk, en G. Godolias. ‘A New Full-Endoscopic Technique for Cervical Posterior Foraminotomy in the Treatment of Lateral Disc Herniations Using 6.9-Mm Endoscopes: Prospective 2-Year Results of 87 Patients’. Min - Minimally Invasive Neurosurgery 50, nr. 4 (augustus 2007): 219–26. https://doi.org/10.1055/s-2007-985860.

  6. Wen, Hongquan, Xin Wang, Wenbo Liao, Weijun Kong, Jianpu Qin, Xing Chen, Hai Lv, en Thor Friis. ‘Effective Range of Percutaneous Posterior Full-Endoscopic Paramedian Cervical Disc Herniation Discectomy and Indications for Patient Selection’. BioMed Research International 2017 (2017): 1–7. https://doi.org/10.1155/2017/3610385.

  7. Wu, Pang Hung, Hyeun Sung Kim, Yeon Jin Lee, Dae Hwan Kim, Jun Hyung Lee, Kyung-Hoon Yang, Harshavardhan Dilip Raorane, en Il-Tae Jang. ‘Posterior Endoscopic Cervical Foramiotomy and Discectomy: Clinical and Radiological Computer Tomography Evaluation on the Bony Effect of Decompression with 2 Years Follow-Up’. European Spine Journal 30, nr. 2 (februari 2021): 534–46. https://doi.org/10.1007/s00586-020-06637-8.